關(guān)于印發(fā)《2024年蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的通知

關(guān)于印發(fā)《2024年蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的通知

 

各試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣疾控中心、縣衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)：

根據(jù)國(guó)家和省疾控局醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作要求，結(jié)合我縣工作實(shí)際，現(xiàn)將《2024年蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

 

 

                       蕭縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

                           2024年7月18日

 

 

 

 

 

 

2024年蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作

實(shí)施方案

 

探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)督員（以下簡(jiǎn)稱疾控監(jiān)督員）制度是新階段黨中央關(guān)于疾控體系改革的重要決策部署，是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制主體責(zé)任，監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作開展，推動(dòng)落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告責(zé)任的重要舉措。為指導(dǎo)我縣開展2024年疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和習(xí)近平總書記關(guān)于疾病預(yù)防控制工作的重要指示批示精神，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，以督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告等疾病預(yù)防控制主體責(zé)任為目標(biāo)，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置的能力水平為核心，實(shí)現(xiàn)資源要素最大程度的共享，推動(dòng)疾控事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民健康和生命安全提供有力保障。

（二）基本原則。

1.目標(biāo)導(dǎo)向，因地制宜。牢牢把握疾控體系的改革方向，聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和突出問題，推動(dòng)疾控監(jiān)督員制度落地見效。

2.系統(tǒng)思維，協(xié)同高效。突出試點(diǎn)工作的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要相互配合、相互促進(jìn)，形成共識(shí)。衛(wèi)生健康（疾控部門），疾控機(jī)構(gòu)、監(jiān)督機(jī)構(gòu)的外部監(jiān)督與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部監(jiān)督要加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，形成合力。

3.穩(wěn)中求進(jìn)，確保實(shí)效。堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，尊重客觀規(guī)律，科學(xué)把握工作節(jié)奏和步驟，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事疾控業(yè)務(wù)的部門設(shè)置、人員配備和職責(zé)定位，做到制度試點(diǎn)與制度推廣有序銜接，穩(wěn)慎推進(jìn)，確保疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)取得實(shí)效。

（三）主要目標(biāo)。通過試點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)防融合持續(xù)深化，使我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作能力明顯增強(qiáng)，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)早報(bào)告早處置能力顯著提高，形成一系列可復(fù)制的創(chuàng)新成果，為全縣推廣建立疾控監(jiān)督員制度作出示范。

二、試點(diǎn)范圍

縣級(jí)公立醫(yī)院2家：蕭縣人民醫(yī)院、蕭縣中醫(yī)院；其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5家：黃口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、張莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、龍城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、新莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。

三、主要任務(wù)

（一）人員組織和派駐方式

1.人員組成。專職疾控監(jiān)督員是指派駐在公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院內(nèi)，負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控工作開展情況，督促落實(shí)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告責(zé)任的人員。  

兼職疾控監(jiān)督員是指疾控機(jī)構(gòu)（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）內(nèi)，協(xié)助專職疾控監(jiān)督員開展疾控監(jiān)督工作的人員，其在做好本職工作的基礎(chǔ)上，作為專職疾控監(jiān)督員隊(duì)伍的補(bǔ)充和后備力量。

疾控監(jiān)督協(xié)管員是指由醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部產(chǎn)生，協(xié)助配合專職疾控監(jiān)督員開展工作的人員。

專、兼職疾控監(jiān)督員原則上從同級(jí)疾控機(jī)構(gòu)（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）專業(yè)技術(shù)人員中遴選產(chǎn)生，經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生健康（疾控）部門審核、備案、公示，任期為1年。為確保衛(wèi)生健康行政執(zhí)法力量不削弱，原則上不抽調(diào)衛(wèi)生健康行政執(zhí)法人員承擔(dān)專職疾控監(jiān)督員工作。

2.任職條件。兼職疾控監(jiān)督員應(yīng)做到政治立場(chǎng)堅(jiān)定、政治素質(zhì)過硬，熟悉傳染病防治相關(guān)法律、法規(guī)；掌握公共衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)，遵守廉政和工作紀(jì)律，能夠依法依規(guī)履行監(jiān)督職責(zé)，具有中級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)職稱或5年以上工作年限。專職疾控監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)具有3年以上疾病預(yù)防控制管理工作經(jīng)歷。

3.派駐方式。本次采取“一對(duì)一”方式向試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐專職疾控監(jiān)督員。

（二）明確工作職責(zé)和管理機(jī)制

1.落實(shí)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位疾病預(yù)防控制工作承擔(dān)主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷強(qiáng)化依法依規(guī)履行疾病預(yù)防控制職責(zé)意識(shí)，完善工作機(jī)制，定期召開院長(zhǎng)辦公會(huì)，研究部署本單位疾病預(yù)防控制工作并督促落實(shí)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對(duì)接機(jī)制，為疾控監(jiān)督員履職提供必要的工作條件(辦公桌椅、電腦、打印機(jī)等)，并確定預(yù)防保健、醫(yī)院感染管理、醫(yī)務(wù)管理等部門人員作為疾控監(jiān)督協(xié)管員，協(xié)助疾控監(jiān)督員開展工作。不足100張床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配1名疾控監(jiān)督協(xié)管員，100-799張床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配2名，800張床位以上醫(yī)院至少配3名。

2.加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。衛(wèi)生健康（疾控）部門要加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌資源，向公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院派駐專職疾控監(jiān)督員；要堅(jiān)持協(xié)同聯(lián)動(dòng)、務(wù)實(shí)高效，強(qiáng)化衛(wèi)生健康（疾控）部門、疾控機(jī)構(gòu)（監(jiān)督機(jī)構(gòu)）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控監(jiān)督員工作協(xié)調(diào)，加強(qiáng)信息共享、線索移送，探索創(chuàng)新監(jiān)管模式，切實(shí)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制監(jiān)管效能，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)發(fā)揮主體責(zé)任，落實(shí)疾病預(yù)防控制責(zé)任。要發(fā)揮疾控監(jiān)督員專業(yè)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求，讓疾控監(jiān)督員參與試點(diǎn)醫(yī)院疾控相關(guān)課題申報(bào)、科研合作，從而推進(jìn)醫(yī)防融合，實(shí)現(xiàn)成果共享。鼓勵(lì)衛(wèi)生健康（疾控）部門協(xié)調(diào)有關(guān)部門、高等院校和專業(yè)機(jī)構(gòu)等為試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持。

3.規(guī)范工作職責(zé)。專職疾控監(jiān)督員應(yīng)當(dāng)掌握派駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作落實(shí)情況，協(xié)助傳達(dá)疾控部門關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)防融合、開展疾病預(yù)防控制工作的要求和指令；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置等疾病預(yù)防控制責(zé)任；定期向疾控部門報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展疾病預(yù)防控制工作情況，及時(shí)報(bào)告有關(guān)重要事項(xiàng)；協(xié)助上級(jí)調(diào)查處置傳染病疫情，配合上級(jí)調(diào)查處理違法違規(guī)行為；承擔(dān)上級(jí)部門交辦的其他工作。

兼職疾控監(jiān)督員為專職疾控監(jiān)督員提供業(yè)務(wù)咨詢、技術(shù)支持，并協(xié)助開展指導(dǎo)檢查等工作。

疾控監(jiān)督員要樹牢服務(wù)意識(shí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題隱患，通過“面對(duì)面”指導(dǎo)和“手把手”幫扶，同醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起查明原因、研究措施、制定方案，及時(shí)消除隱患，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)去“痛點(diǎn)”、疏“堵點(diǎn)”、解“難點(diǎn)”。

疾控監(jiān)督員監(jiān)督職責(zé)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制主體責(zé)任互不替代，與政府各部門的監(jiān)管職責(zé)互不替代。

4.優(yōu)化管理機(jī)制。縣疾控中心應(yīng)建立健全疾控監(jiān)督員的選派、培訓(xùn)、考核及保障等制度，負(fù)責(zé)本級(jí)疾控監(jiān)督員選派、培訓(xùn)、考核及保障等管理事項(xiàng)的組織協(xié)調(diào)工作。

縣疾控中心設(shè)立疾控監(jiān)督員管理辦公室，對(duì)疾控監(jiān)督員開展業(yè)務(wù)工作實(shí)施統(tǒng)一管理。其主要職責(zé)為：具體落實(shí)本級(jí)疾控監(jiān)督員的選派、培訓(xùn)、考核及保障等管理事項(xiàng)；向醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)上級(jí)部門關(guān)于落實(shí)醫(yī)防融合、開展疾病預(yù)防控制工作的要求；掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作開展情況、存在問題及整改情況；負(fù)責(zé)將涉嫌違法違規(guī)線索移送衛(wèi)生健康（疾控）部門處理等；組建由傳染病防控、衛(wèi)生管理等相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者組成的專家組，為疾控監(jiān)督員提供業(yè)務(wù)咨詢、協(xié)助解決專業(yè)問題等技術(shù)支持工作。

（三）培訓(xùn)考核及結(jié)果應(yīng)用

1.培訓(xùn)考核。疾控監(jiān)督員應(yīng)定期接受培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得參加疾病預(yù)防控制現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查工作。縣衛(wèi)生健康（疾控）部門組織疾控監(jiān)督員參加省、市線上線下相結(jié)合的定期培訓(xùn)，不斷提升疾控監(jiān)督員的業(yè)務(wù)水平和履職能力。縣衛(wèi)健委（疾控部門）將結(jié)合疾控監(jiān)督員工作總結(jié)和駐點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作落實(shí)情況，對(duì)疾控監(jiān)督員履職情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果通報(bào)其派出單位。

2.結(jié)果應(yīng)用。縣衛(wèi)健委將醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作開展情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審、評(píng)價(jià)、考核（包括績(jī)效考核）的指標(biāo)體系，并作為行業(yè)評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要參考。

縣衛(wèi)生健康（疾控）部門及縣疾控（衛(wèi)生監(jiān)督）機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備疾控管理人員和開展疾病預(yù)防控制自我監(jiān)督情況作為確定監(jiān)督檢查頻次的重要依據(jù)。對(duì)按照標(biāo)準(zhǔn)配備疾控工作管理人員，開展疾病預(yù)防控制自我監(jiān)督的，可以適當(dāng)降低監(jiān)督檢查頻次。對(duì)未按照要求配備管理人員或疾病預(yù)防控制工作履職不到位的，可以提高監(jiān)督檢查頻次，加大執(zhí)法檢查力度。

疾控監(jiān)督員派出單位及試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)籌疾控監(jiān)督員、疾控監(jiān)督協(xié)管員的工作內(nèi)容、工作時(shí)長(zhǎng)、考核情況等因素，同等條件下在職務(wù)職稱晉升、績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面予以優(yōu)先考慮。

（四）加強(qiáng)信息化技術(shù)運(yùn)用

縣疾控中心要加強(qiáng)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)急指揮平臺(tái)的維護(hù)使用，并指導(dǎo)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好平臺(tái)使用和數(shù)據(jù)共享工作。鼓勵(lì)開展在線監(jiān)督監(jiān)測(cè)，針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒滅菌、醫(yī)療廢物處置、實(shí)驗(yàn)室生物安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，探索規(guī)范化數(shù)據(jù)采集、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)主要指標(biāo)、監(jiān)督效果直觀展現(xiàn)的非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督新模式，提高非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督能力。

四、試點(diǎn)進(jìn)度安排

（一）準(zhǔn)備階段（2024年7月）。依據(jù)本工作實(shí)施方案，確定試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，遴選確定專、兼職疾控監(jiān)督員，并將專、兼職疾控監(jiān)督員相關(guān)信息報(bào)市衛(wèi)生健康（疾控）部門，納入省監(jiān)督員庫管理。專職監(jiān)督員確定后原則上1年內(nèi)不再更換，如需更換須報(bào)市衛(wèi)生健康（疾控）部門統(tǒng)一調(diào)整。

（二）統(tǒng)一培訓(xùn)（2024年7月）。省疾控局將在合肥市建立疾控監(jiān)督員實(shí)訓(xùn)基地，利用線上線下相結(jié)合的形式搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，采用理論培訓(xùn)與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐相結(jié)合的方式，對(duì)入庫疾控監(jiān)督員進(jìn)行培訓(xùn)，提升疾控監(jiān)督員的業(yè)務(wù)能力和履職水平。

（三）全面落實(shí)（2024年8月下旬-2025年5月）。疾控監(jiān)督員要按照本實(shí)施方案要求進(jìn)駐試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作，履行監(jiān)督職責(zé)，如實(shí)記錄監(jiān)督檢查情況，定期向派駐部門報(bào)送工作總結(jié)。迎接省、市衛(wèi)生健康(疾控)部門于2024年11月組織開展的中期指導(dǎo)評(píng)估。

（四）總結(jié)評(píng)估（2025年4-5月）。委綜合監(jiān)督股對(duì)全縣試點(diǎn)工作進(jìn)展情況和總體工作進(jìn)行總結(jié)，并報(bào)送市衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督科。

五、工作要求

（一）積極探索實(shí)踐，形成高質(zhì)量的試點(diǎn)成果。各單位要緊緊圍繞不斷推動(dòng)深化醫(yī)防融合的要求，根據(jù)本試點(diǎn)工作實(shí)施方案，針對(duì)制度建設(shè)的難點(diǎn)、堵點(diǎn)，著力在疾控監(jiān)督員的設(shè)置、職責(zé)、遴選、培訓(xùn)、考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、激勵(lì)保障、結(jié)果應(yīng)用和信息化建設(shè)等機(jī)制方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。

（二）加強(qiáng)支持保障，為試點(diǎn)工作開展創(chuàng)造有利條件。縣衛(wèi)健委成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件1），加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)單位的支持，爭(zhēng)取相關(guān)部門理解，尋求政策突破，形成試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。各單位要加大宣傳引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)各方的積極性和主動(dòng)性，凝聚社會(huì)共識(shí)，為試點(diǎn)工作營(yíng)造良好氛圍。

（三）完善評(píng)價(jià)指導(dǎo)，將試點(diǎn)工作推向深入。縣衛(wèi)健委成立專家指導(dǎo)組（見附件2），對(duì)試點(diǎn)工作予以指導(dǎo)和評(píng)估，評(píng)估結(jié)果納入對(duì)目標(biāo)管理績(jī)效考核中關(guān)于“推動(dòng)疾控體系高質(zhì)量發(fā)展”的相關(guān)指標(biāo)。

聯(lián)系人：  ，聯(lián)系電話：      ，電子郵箱：  

 

附件1.蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2.蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作專家組

3.蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員工作內(nèi)容及流程（試行）

4.試點(diǎn)工作任務(wù)清單

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件1

 

蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作

工作領(lǐng)導(dǎo)小組

 

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立疾控監(jiān)督員的決策部署，切實(shí)抓好全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度實(shí)施工作，推動(dòng)我縣疾病預(yù)防控制體系改革。經(jīng)研究，決定成立蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下。

組  長(zhǎng)：劉文學(xué)    縣衛(wèi)健委黨委委員、副主任、疾控局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：陳  偉    縣衛(wèi)健委黨委委員、疾控中心主任

        朱臣松    縣衛(wèi)健委黨委委員、衛(wèi)生監(jiān)督大隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)

組  員：王  艷    縣衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管和藥政股負(fù)責(zé)人

        杜全會(huì)    縣衛(wèi)健委基衛(wèi)股負(fù)責(zé)人

        李  楊    縣衛(wèi)健委疾控股負(fù)責(zé)人

        杜建軍    縣衛(wèi)健委中醫(yī)藥股負(fù)人

        楊金標(biāo)    縣衛(wèi)健委綜合監(jiān)督股股長(zhǎng)

試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)健委綜合監(jiān)督股， 楊金標(biāo)兼任辦公室主任。疾控監(jiān)督員管理辦公室設(shè)在縣疾控中心傳控科，負(fù)責(zé)統(tǒng)一管理全縣專職和兼職疾控監(jiān)督員。

附件2

蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度試點(diǎn)工作專家組

 

 

組  長(zhǎng)：陳  偉    縣疾控中心主任

副組長(zhǎng)：蘇兆東    縣疾控中心副主任

秦舉成    縣疾控中心黨支部書記

成 員 ：蔣龍盤    縣疾控中心辦公室主任

        劉姍姍    縣疾控中心傳控科科長(zhǎng)

張傳明    縣疾控中心檢驗(yàn)科科長(zhǎng)

邱亞東    縣疾控中心地慢科科長(zhǎng)

董勁松    縣疾控中心結(jié)核病防治科科長(zhǎng)

汝笑笑    縣疾控中心健康教育副科長(zhǎng)

吳書輝     縣疾控中心綜合衛(wèi)生科科長(zhǎng)

蔣雪芹    縣監(jiān)督大隊(duì)監(jiān)督科科長(zhǎng)

穆翠云    縣人民醫(yī)院保健科科長(zhǎng)

沙  磊    縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)股股長(zhǎng)

王  影    縣人民醫(yī)院感染辦主任

朱翠萍    縣中醫(yī)院保健科科長(zhǎng)、感染辦主任

 

 

 

 

 

附件3

 

蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員工作流程（試行）

 

第一部分  專職疾控監(jiān)督員

一、工作內(nèi)容

（一）監(jiān)督指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行疾病預(yù)防控制相關(guān)法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的情況進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改違法違規(guī)行為。

（二）溝通協(xié)調(diào)。向醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)并督促其落實(shí)疾病預(yù)防控制部門的工作要求；定期向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作開展情況和重要事項(xiàng)；協(xié)助和配合疾病預(yù)防控制部門調(diào)查處置傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，調(diào)查處理違法違規(guī)行為；根據(jù)工作內(nèi)容，參加院長(zhǎng)辦公會(huì)議，提出疾控工作意見和建議；承擔(dān)疾病預(yù)防控制部門交辦的其它工作等。

二、工作流程

（一）監(jiān)督指導(dǎo)

1、監(jiān)督指導(dǎo)日常工作流程

（1）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病檢測(cè)、診斷及報(bào)告工作監(jiān)督檢查

每周通過查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS及相關(guān)信息系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一周傳染病檢測(cè)、診斷及報(bào)告工作開展監(jiān)督檢查（查看保密信息要遵守所在醫(yī)院相關(guān)保密要求）重點(diǎn)督導(dǎo)三率：傳染病檢測(cè)率、診斷率和上報(bào)率。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋，完成“專職疾控監(jiān)督員工作周志”（附表1），發(fā)出“監(jiān)督檢查單”（附表2），督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改并查看整改效果。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作監(jiān)督檢查

監(jiān)督檢查內(nèi)容包括組織管理、疾病預(yù)防控制主體責(zé)任履行情況（傳染病信息報(bào)告、傳染病防控、消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療廢物、實(shí)驗(yàn)室生物安全等）以及問題整改情況等，方式包括獲取醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作情況報(bào)告、參加院長(zhǎng)辦公會(huì)、查閱資料及現(xiàn)場(chǎng)檢查等。

進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作進(jìn)行全面摸底檢查，掌握基本情況。日常工作期間，原則上每周對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少開展一次現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，方式包括聽取報(bào)告、參加院長(zhǎng)辦公會(huì)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、參加科室交班會(huì)等。每季度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作開展情況進(jìn)行一次全面監(jiān)督檢查，并向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告檢查結(jié)果及向醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)檢查情況。每年梳理分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作情況，形成專項(xiàng)報(bào)告提交疾病預(yù)防控制部門。

如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重大問題，拒絕接受檢查，偽造、隱匿、銷毀證據(jù)，逾期或拒不整改，存在傳染病防控重大風(fēng)險(xiǎn)等，應(yīng)及時(shí)向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。

如在檢查過程中遇到與個(gè)人專業(yè)不符、相關(guān)知識(shí)及要求熟悉等情況，可向疾控監(jiān)督員管理辦公室申請(qǐng)兼職監(jiān)督員參與或指導(dǎo)監(jiān)督檢查工作。

監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的問題以監(jiān)督檢查單（附表2）的形式及時(shí)反饋醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提出整改意見，回訪整改效果。

專職疾控監(jiān)督員監(jiān)督指導(dǎo)日常工作流程見圖1。

 

 

 

2、監(jiān)督指導(dǎo)應(yīng)急工作流程

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急工作狀態(tài)下（發(fā)生重大傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)），監(jiān)督指導(dǎo)工作流程如下：

（1）信息報(bào)告。接報(bào)或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生重大傳染病疫情或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)向縣疾病預(yù)防控制部門進(jìn)行報(bào)告，并督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的完整性和準(zhǔn)確性，同時(shí)向縣疾病預(yù)防控制部門報(bào)告掌握的情況。

（2）定期督查。根據(jù)應(yīng)急狀態(tài)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定性和分級(jí)，定期對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)情況，包括組織管理、信息報(bào)告、防控措施、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等進(jìn)行監(jiān)督檢查。同時(shí)對(duì)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題形成監(jiān)督檢查單（附表2），向醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)相關(guān)情況，督促整改，并回訪整改效果。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重大或系統(tǒng)性防控風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需立即向疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。

專職疾控監(jiān)督員監(jiān)督指導(dǎo)應(yīng)急工作流程圖見圖2。

 

 

 

 

 

圖2 專職疾控監(jiān)督員監(jiān)督指導(dǎo)應(yīng)急工作流程圖

（二）溝通協(xié)調(diào)

專職疾控監(jiān)督員可采取不同的工作方式，包括聽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作報(bào)告、參加院長(zhǎng)辦公會(huì)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等，協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾控要求和指令。配合協(xié)助疾病預(yù)防控制部門完成相關(guān)工作包括對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳達(dá)落實(shí)醫(yī)防融合、開展疾病預(yù)防控制工作相關(guān)要求和指令；調(diào)查處置傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件；調(diào)查處理違法違規(guī)行為，以及完成疾病預(yù)防控制部門交辦的其它工作。專職疾控監(jiān)督員溝通協(xié)調(diào)工作流程見圖3。

 

 

 

 

 

 

 

圖3 專職疾控監(jiān)督員溝通協(xié)調(diào)工作流程圖

 

第二部分 兼職疾控監(jiān)督員

一、工作內(nèi)容

兼職疾控監(jiān)督員在做好本職工作的基礎(chǔ)上，作為專職疾控監(jiān)督員隊(duì)伍的補(bǔ)充和后備力量，為專職疾控監(jiān)督員提供業(yè)務(wù)咨詢、協(xié)助解決專業(yè)問題等技術(shù)支持工作。

二、工作流程

   根據(jù)疾控監(jiān)督員管理辦公室的指派，臨時(shí)與專職監(jiān)督

員共同完成專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作。工作流程同專職監(jiān)督員。

 

第三部分 醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督協(xié)管員

一、工作內(nèi)容

（一）協(xié)助配合。協(xié)助專職疾控監(jiān)督員監(jiān)督指導(dǎo)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的開展。

（二）開展自查。在日常和應(yīng)急狀態(tài)下，組織對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控預(yù)防控制工作開展落實(shí)情況進(jìn)行自查，及時(shí)將自查情況匯總報(bào)關(guān)專職疾控監(jiān)督員。

二、工作流程

（一）協(xié)助工作

1.督導(dǎo)檢查。協(xié)助專職疾控監(jiān)督員在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)開展督導(dǎo)檢查工作，并就專職疾控監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)反饋給當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人，并組織落實(shí)整改。

2.傳達(dá)溝通。協(xié)助專職疾控監(jiān)督員在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳達(dá)疾控預(yù)防控制部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)要求和指令，并完成疾病預(yù)防控制部門交辦的其它工作。

3.調(diào)查處置。協(xié)助專職疾控監(jiān)督員在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)配合疾病預(yù)防控制部門調(diào)查處置傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，調(diào)查處理違法違規(guī)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督協(xié)管員協(xié)助專職疾控監(jiān)督員開展工作流程圖見圖4。

 

 

圖4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督協(xié)管員開展工作流程圖

（二）組織本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查

1.原則上每日組織對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳染病檢測(cè)、診斷及上報(bào)情況進(jìn)行自查。

2.日常情況下，每季度組織本醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疾病預(yù)防控制工作開展情況進(jìn)行自查，或在應(yīng)急情況下每周對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)情況進(jìn)行自查，同時(shí)做好自查記錄，并及時(shí)落實(shí)整改。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督協(xié)管員開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)自查工作流程圖見圖5。

 

 

 

附表1 

專職疾控監(jiān)督員監(jiān)督檢查工作周志

時(shí)間	_______年____月____日		記錄人
周志內(nèi)容
發(fā)現(xiàn)主要問題
前期問題解決情況
下周工作安排
備注

附表2

監(jiān)督檢查單（編號(hào)：__________）

__________醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

     現(xiàn)將______年____月____日對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題反饋如下，請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行整改，并于14天內(nèi)整改到位，整改報(bào)告（加蓋科室/部門公章）于______年____月____日前提交，謝謝！

 

 

 

 

 

 

 

附件4

試點(diǎn)工作任務(wù)清單

序號(hào)	工作任務(wù)	時(shí)間
1	制定下發(fā)2024年蕭縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員項(xiàng)目實(shí)施方案	2024年7月
2	設(shè)立疾控監(jiān)督員管理辦公室負(fù)責(zé)對(duì)疾控監(jiān)督員開展業(yè)務(wù)工作實(shí)施統(tǒng)一管理	2024年7月
3	選定專兼職疾控監(jiān)督員，參加全市統(tǒng)一業(yè)務(wù)培訓(xùn)	2024年7月
4	向試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐專職疾控監(jiān)督員，會(huì)同兼職疾 控監(jiān)督員開展工作	2024年8月
5	疾控監(jiān)督員管理辦公室定期對(duì)疾控監(jiān)督員工作情 況督導(dǎo)檢查	2 0 2 4 年 8 月 -2025年5月
6	組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病預(yù)防控制工作評(píng)估	2024年11月、 2025年4月
7	開展疾控監(jiān)督員考核	2024年11月、 2025年4月
8	完成項(xiàng)目工作總結(jié)并上報(bào)相關(guān)資料	2024年11月、 2025年4月