【部門規(guī)章】安徽省醫(yī)療糾紛預防與處置辦法

第一章　總　　則

第一條  為了有效預防與處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條  本省行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預防與處置，適用本辦法。

本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。

第三條  醫(yī)療糾紛的預防與處置應(yīng)當遵循預防為主、依法處置、屬地負責、公平合理的原則。

第四條  縣級以上人民政府應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預防與處置工作的領(lǐng)導，將醫(yī)療糾紛預防與處置工作納入社會治安綜合治理體系，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的重大問題，督促有關(guān)部門依法履行職責。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處和村民委員會、居民委員會應(yīng)當配合做好醫(yī)療糾紛處置工作。

第五條  縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，指導醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、建立醫(yī)患溝通協(xié)商機制、做好醫(yī)療糾紛預防與處置工作。

縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作進行指導，促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。

縣級以上人民政府公安機關(guān)應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導，維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序，及時查處侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全和擾亂醫(yī)療秩序的違法犯罪行為。

縣級以上人民政府財政、民政、信訪等部門應(yīng)當依照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處置的相關(guān)工作。

第六條  市、縣（市、區(qū)）設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱醫(yī)調(diào)委），負責調(diào)解本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛。

市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當按照國家和省有關(guān)規(guī)定，適當安排醫(yī)調(diào)委工作補助經(jīng)費和人民調(diào)解員補貼經(jīng)費。

第七條  新聞媒體及其從業(yè)人員應(yīng)當遵守有關(guān)法律法規(guī)，恪守職業(yè)道德，客觀公正報道醫(yī)療糾紛。

第二章　醫(yī)療糾紛預防

第八條  醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范，因病施治，防止過度檢查、過度醫(yī)療；恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對其醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓，開展醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。

第九條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、過錯責任追究制度，完善醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，明確醫(yī)療機構(gòu)負責人、科室負責人、醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全責任和醫(yī)療糾紛預防、處置職責。

第十條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范和處置醫(yī)療糾紛的預案，定期分析醫(yī)療糾紛成因，預防醫(yī)療糾紛發(fā)生；規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，妥善處置醫(yī)療糾紛。

第十一條  醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取下列措施，完善醫(yī)患溝通機制：

（一）按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息；

（二）采取多種方式向患方普及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章；

（三）設(shè)置統(tǒng)一的接待場所，配備專職或者兼職人員，及時解答、處理患方的咨詢、投訴；

（四）在顯著位置公示醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序和醫(yī)調(diào)委的職責、地址、聯(lián)系方式。

第十二條  醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況。不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明。

需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當征得患者或者其近親屬書面同意。

因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，醫(yī)務(wù)人員不能依照前款規(guī)定取得患者或者其近親屬書面同意的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者其授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

第十三條  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當按照國家規(guī)定書寫病歷。因搶救急?；颊?，未能及時書寫病歷的，應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得篡改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

第十四條  醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當妥善保管住院病歷資料和由其保管的門診、急診病歷資料。

患方要求查閱、復制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)病歷管理的規(guī)定提供。提供的病歷資料復制件，應(yīng)當加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章。

患方要求封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，應(yīng)當由醫(yī)患雙方現(xiàn)場確認后封存。封存清單由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后各執(zhí)一份。

第十五條  公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。

第十六條  患者及其近親屬應(yīng)當遵守下列規(guī)定：

（一）尊重醫(yī)務(wù)人員，遵守醫(yī)療秩序；

（二）如實陳述病情、病史，配合進行符合診療規(guī)范的檢查、治療和護理；

（三）不強行要求醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為；

（四）配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)疾病治療需要等實際情況要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排；

（五）按照規(guī)定支付醫(yī)療費用；

（六）法律、法規(guī)、規(guī)章作出的患者及其近親屬應(yīng)當遵守的其他規(guī)定。

第十七條  患者及其近親屬不得實施下列行為：

（一）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)；

（二）盜竊、搶奪、故意損毀病歷資料；

（三）在醫(yī)療機構(gòu)擺設(shè)靈堂、焚燒紙錢、擺放花圈；

（四）在醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)停放尸體，或者阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館；

（五）圍堵、強占或者沖擊醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所；

（六）侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由；

（七）其他擾亂醫(yī)療秩序、威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。

第三章　醫(yī)療糾紛處置

第十八條  縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當建立重大醫(yī)療糾紛報告制度。

發(fā)生重大醫(yī)療糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時向衛(wèi)生計生行政部門報告，不得謊報、瞞報。

衛(wèi)生計生行政部門接到報告后，應(yīng)當及時了解情況，督促醫(yī)療機構(gòu)立即采取措施控制事態(tài)、處置糾紛；必要時，派人到現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛處置工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛。

第十九條  發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下相應(yīng)措施進行處置：

（一）告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的途徑、程序。患方要求協(xié)商的，告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商。

（二）組織本醫(yī)療機構(gòu)專家對產(chǎn)生糾紛的醫(yī)療行為進行會診、討論，并將會診、討論的意見告知患方。

（三）在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，對現(xiàn)場實物和相關(guān)病歷資料進行封存或者啟封。

（四）患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按照有關(guān)規(guī)定將尸體移放太平間或者殯儀館?；颊呓H屬對死因提出異議的，書面告知其尸檢的相關(guān)規(guī)定?；颊呓H屬同意尸檢的，按照國家有關(guān)規(guī)定進行尸檢。

（五）配合衛(wèi)生計生等相關(guān)部門調(diào)查取證。

啟動醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預案的，應(yīng)當按照預案采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴大。

第二十條  醫(yī)患雙方可以在賠償限額內(nèi)自行協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。雙方協(xié)商一致的，可以制作和解協(xié)議書。

患方提出的賠償數(shù)額超過賠償限額的，醫(yī)患雙方可以向衛(wèi)生計生行政部門、醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解，或者向人民法院起訴。

前款規(guī)定的賠償限額，由設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定。

第二十一條  醫(yī)患雙方申請衛(wèi)生計生行政部門調(diào)解醫(yī)療糾紛的，衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定處理。

第二十二條  醫(yī)患雙方自愿通過醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛的，可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委提出申請。

醫(yī)患雙方可以共同或者分別向醫(yī)調(diào)委提出申請?；挤絾为毺岢錾暾埖模⑨t(yī)療機構(gòu)應(yīng)當予以配合。

醫(yī)調(diào)委收到申請后，應(yīng)當在3個工作日內(nèi)進行審查。決定受理的，確定人民調(diào)解員進行調(diào)解；不予受理的，書面告知申請人并說明理由。

第二十三條  醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，不收取任何費用。

醫(yī)調(diào)委依法獨立調(diào)解醫(yī)療糾紛，不受任何組織或者個人干涉。

醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險的，醫(yī)調(diào)委可以通知承保企業(yè)參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。

第二十四條  醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛，可以就下列事項咨詢專家意見：

（一）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務(wù)等是否存在過錯；

（二）醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系；

（三）醫(yī)療過錯行為在損害結(jié)果中的責任程度；

（四）其他與爭議事實有關(guān)的專業(yè)問題。

專家咨詢意見，可以作為調(diào)解的參考依據(jù)。

第二十五條  醫(yī)療糾紛調(diào)解需要通過專業(yè)鑒定明確醫(yī)療責任的，由醫(yī)患雙方共同委托，或者經(jīng)雙方同意由醫(yī)調(diào)委委托具有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定。

第二十六條  醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛需要查閱病歷資料、調(diào)查核實有關(guān)情況的，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當予以配合和協(xié)助。

第二十七條  醫(yī)調(diào)委應(yīng)當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起30日內(nèi)調(diào)結(jié)。30日內(nèi)未達成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方可以約定延長調(diào)解期限。超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

調(diào)解達成協(xié)議的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當制作人民調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解未達成協(xié)議的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當告知申請人可以向人民法院提起訴訟。

第二十八條  醫(yī)調(diào)委應(yīng)當督促醫(yī)患雙方自覺履行人民調(diào)解協(xié)議書。

醫(yī)患雙方同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當協(xié)助其向人民法院申請司法確認。經(jīng)過司法確認有效的人民調(diào)解協(xié)議書，一方拒絕履行或者未完全履行的，對方可以向人民法院申請強制執(zhí)行。

第二十九條  醫(yī)療糾紛影響正常醫(yī)療秩序的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時向所在地公安機關(guān)報警。公安機關(guān)接到報警后，應(yīng)當立即組織警力趕赴現(xiàn)場，并依法采取下列措施：

（一）制止過激行為，維護現(xiàn)場秩序；

（二）對實施本辦法第十七條所列行為的人員，經(jīng)勸說、警告無效的，依法及時妥善處置，收繳危險物品和管制器具，驅(qū)散肇事人員，或者將肇事人員帶離現(xiàn)場；

（三）對涉嫌違法犯罪的，及時立案查處。

違法行為未得到制止前，公安機關(guān)不得進行案件調(diào)解。

第三十條  醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險理賠的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當如實向承保企業(yè)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，配合承保企業(yè)進行醫(yī)療責任調(diào)查。醫(yī)調(diào)委通知承保企業(yè)參與醫(yī)療糾紛調(diào)解的，承保企業(yè)應(yīng)當及時參與醫(yī)療糾紛的處置。

第三十一條  醫(yī)療責任保險承保企業(yè)應(yīng)當依據(jù)醫(yī)療糾紛和解協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書和人民法院生效判決書、調(diào)解書，在保險合同約定的責任范圍內(nèi)進行賠償，并及時支付賠償金。

第四章　法律責任

第三十二條  醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

（一）違反本辦法第八條規(guī)定，不遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療護理規(guī)范，給患者造成損害，或者泄露患者隱私，造成嚴重后果的；

（二）違反本辦法第九條規(guī)定，未建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、過錯責任追究制度，管理混亂，存在嚴重醫(yī)療事故隱患，影響醫(yī)療安全的；

（三）違反本辦法第十條、第十九條規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛防范和處置預案，或者處置醫(yī)療糾紛嚴重失當?shù)模?/font>